Angeborene Herzkrankheit

Angeborene Herzfehler

stellen anatomische Defekte des Herzens, seiner Gefäße oder Ventilapparate dar. Angeborene Herzfehler entstehen bei Uterus, die durch sie verursachten Defekte können sowohl voneinander isoliert als auch miteinander kombiniert werden.

Bei Herzerkrankungen entwickelt sich der Blutfluss und die Myokardinsuffizienz der Herzkammern. Dies ist auf eine Verletzung der normalen Entwicklung von großen Schiffen und Herz zurückzuführen. Angeborene Herzkrankheit ist eine ziemlich umfangreiche Gruppe von Krankheiten. Diese Gruppe enthält relativ helle Formen und jene Staaten, die mit dem Leben unvereinbar sind.

Angeborene Herzkrankheit

Es gibt viele Faktoren, die das Risiko einer angeborenen Herzkrankheit beeinflussen. Dazu gehören genetische Prädisposition, das Alter der Mutter, ihre Anfälligkeit für Viruserkrankungen während der Schwangerschaft und andere. Das größte Risiko, schwere Formen von Herzerkrankungen im Fötus zu entwickeln, ist während der ersten zwei Monate der Schwangerschaft.

Prävention von angeborenen Herzerkrankungen ist vielfältig und kompliziert. Es umfasst sowohl die Verhinderung der Krankheit selbst als auch die Prävention von Komplikationen. Die erste ist vor allem in der medizinischen genetischen Beratung. Um einen ungünstigen Verlauf der Erkrankung zu verhindern, sowie die Entwicklung von Komplikationen, rechtzeitige Diagnose von angeborenen Herzerkrankungen, rechtzeitige Behandlung und richtige elterliche Betreuung für das Kind sind notwendig.

Komplikationen der angeborenen Herzkrankheit schließen bakterielle Endokarditis, Polycythämie, Komplikationen aus der Lunge ein. Professionelle Pläne für einen Patienten mit angeborener Herzkrankheit sollten mit einem Spezialisten (mit einem Kardiologen) sowie dem erwarteten körperlichen Stress auf den Körper koordiniert werden.

Schwangerschaft bei Frauen mit angeborenen Herzerkrankungen diagnostiziert ist in den meisten Fällen mit einem Risiko von Komplikationen verbunden. Daher ist die Beratung mit einem Fachmann in allen Fragen unbedingt erforderlich und vorzugsweise im Voraus.

Diagnose der angeborenen Herzkrankheit ist vielfältig und komplex. Im Anfangsstadium enthält es eine Röntgenuntersuchung des Herzens und der Lunge des EKG, Echokardiographie. Die weitere Untersuchung wird für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Angeborene Herzkrankheit entwickelt sich vor der Geburt des Babys.

Man kann das schon lange vor der Geburt sagen, da ein solcher Herzfehler im Fötus in der Zeit von der zweiten bis zur achten Woche der Entwicklung gebildet wird. Angeborene Krankheiten sind Krankheiten, die sich vor der Geburt des Babys oder während der Geburt entwickelt haben, solche Krankheiten sind nicht unbedingt auf die Vererbung zurückzuführen. Symptome einer angeborenen Fehlbildung können entweder unmittelbar nach der Geburt des Kindes beobachtet werden, oder eine angeborene Fehlbildung erfolgt heimlich.

Angeborene Missbildungen sind eine der Ursachen der Säuglingssterblichkeit.

Diese Krankheit tritt bei sechs bis acht Neugeborenen aus tausend und rangiert zuerst in Säuglingssterblichkeit. Säuglingssterblichkeit ist die Sterblichkeit von Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr. Die meisten Kinder, die mit Herzkrankheiten geboren sind, sterben während des ersten Lebensjahres – der erste Monat ist besonders gefährlich. Nach einem Alter von einem Jahr wird die Sterberate von Herzerkrankungen deutlich reduziert, und im Alter von einem bis fünfzehn Jahren sterben etwa 5% der Kinder. Es gibt Hinweise darauf, dass angeborene Herzerkrankungen etwa 30% der Struktur aller Entwicklungsfehlbildungen ausmachen.

Die Ursachen der angeborenen Herzkrankheit sind unbekannt.

Dies betrifft die angeborenen Fehlbildungen des gesamten Herz-Kreislauf-Systems. Wenn eine angeborene Herzkrankheit in einer Familie in einer Familie diagnostiziert wird, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass andere Kinder mit angeborener Herzkrankheit leicht ansteigen. Aber diese Zahl ist noch klein und gleich 1-5%.

Geographisches Gebiet und Jahreszeit beeinflussen das Risiko von angeborenen Herzerkrankungen.

Solche Urteile sind eher Annahmen als wissenschaftliche Beweise.Zum Beispiel wurden Fälle aufgezeichnet, dass in einem bestimmten geografischen Gebiet die Zahl der mit Herzkrankheit geborenen Kinder die gleiche Zahl in anderen Gebieten übersteigt. Wie für Saisonalität gibt es auch einige Regelmäßigkeiten. Einige Studien haben gezeigt, dass ein offener arterieller Defekt (Botallov-Defekt) in einer größeren Anzahl von Fällen bei Mädchen entsteht, die zwischen Oktober und Januar geboren wurden; Darüber hinaus ist in den Herbstmonaten das Auftreten von Jungen mit angeborener Aorta-Koarktierung weniger wahrscheinlich – diese Wahrscheinlichkeit steigt in den Frühlingsmonaten. Diese Art von saisonalen Schwankungen in der Entwicklung von angeborenen Herzfehlern kann mit viralen Epidemien assoziiert werden. Ein Einfluss auf die Entwicklung der angeborenen Herzerkrankung der Auswirkungen von Umweltfaktoren, die ungünstige (teratogene) Effekte auf den sich entwickelnden Fötus haben, ist ebenfalls möglich. Die Wissenschaft untermauert die nachteilige Wirkung auf den Körper, auch auf die Entwicklung der angeborenen Herzkrankheit im Fötus, des Rubella-Virus. Die gefährlichsten für den Fötus sind Viren, deren Wirkung auf die ersten drei Monate der Schwangerschaft fällt.

Der Virus ist entscheidend für die Entwicklung der angeborenen Herzkrankheit.

Das ist nicht ganz richtig. Die bestehende Viruserkrankung bedeutet nicht, dass das Kind mit Herzerkrankungen geboren wird. Angeborene Herzkrankheit kann unter der Bedingung zusätzlicher Faktoren gebildet werden. Dazu gehören die Schwere einer Krankheit, die viral oder bakteriell in der Natur ist; Veranlagung durch Vererbung und andere Faktoren. Wenn jedoch diese Faktoren auftreten, dann kann der virale Agens zum unmittelbaren und entscheidenden Impuls für die Entwicklung der angeborenen Herzkrankheit werden.

Chronischer mütterlicher Alkoholismus führt zur Entwicklung von Herzerkrankungen im Fötus.

Dies ist der Fall in 29-50% der Fälle. Die teratogene Wirkung von Alkohol auf den Fötus führt zum Auftreten eines offenen arteriellen Makels und die Entwicklung von Defekten der interatrialen und interventrikulären Septen. Daher kann man mit Sicherheit sagen, dass chronischer Alkoholismus (und nicht nur chronisch) eine bestimmte (und sogar signifikante) Rolle bei der Entwicklung von angeborenen Herzerkrankungen bei zukünftigen Kindern hat.

Maternal Diabetes ist ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Herzfehlern im Fötus.

Wissenschaft hat bewiesen, dass Kinder mit angeborenen Herzkrankheiten häufiger bei Müttern mit Diabetes als bei gesunden Müttern geboren werden. In der Regel haben diese Kinder eine Transposition von großen Gefäßen oder einen Defekt des interventrikulären Septums.

Die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft kann zu fetalen Herzerkrankungen führen.

Natürlich reden wir nicht über alle Medikamente, sondern nur einige. Insbesondere über folgendes.
Zuerst gilt derzeit kein Thalidomid während der Schwangerschaft. Die Zulassung dieses Medikaments in der Praxis führte zu dem Auftreten von nicht einer kleinen Anzahl von angeborenen Fehlbildungen, unter denen angeborene Herzfehler waren.
Zweitens können Amphetamine, sowie Trimethadion und Hydantoin einen negativen Effekt auf den Fötus haben. Die letzten beiden beziehen sich auf antikonvulsive Medikamente und können zu einer fetalen Entwicklung der Aorta, der Lungenarterienstenose, der Umsetzung der Hauptgefäße und anderer angeborener Herzfehler führen.

Nach dem Auslaufen von zwei Monaten der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Herzkrankheit in einem Fötus ausgeschlossen werden.

Dieses Urteil ist falsch. Die ersten zwei Monate der Schwangerschaft sind die gefährlichsten bei der Entwicklung von angeborenen Herzerkrankungen. Es ist zu diesem Zeitpunkt gebildet, die Laster sind schwer oder kombiniert. In der Zeit nach der achtwöchigen Schwangerschaftsperiode wird das Risiko von Herzerkrankungen im Fötus deutlich reduziert. Eine solche Wahrscheinlichkeit besteht jedoch noch. Die Niederlage des Herzens in diesem Fall ist in der Regel weniger komplex.

angeborene Herzkrankheit ist genetisch bestimmt.

Dies ist vielmehr einer der Risikofaktoren für angeborene Herzerkrankungen.In der Regel, basierend auf der Art der Vererbung, wird ein polygenes multifaktorielles Modell verwendet, dessen Wesen das folgende Urteil ist: je mehr ernster Herzfehler unter den Mitgliedern der Familie liegt, desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung dieser Krankheit bei zukünftigen Kindern. Eine andere Regelmäßigkeit, die von dem polygenen multifaktoriellen Modell unterschieden werden kann, ist, dass je mehr Verwandte in der Familie angeborene Herzfehler haben, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, einen sekundären Herzfehler bei zukünftigen Kindern zu entwickeln. Diese Art von Vererbung ist jedoch nicht eindeutig. Es gibt auch chromosomale Anomalien und Genmutationen. Um das genauer zu sagen, wie groß ist das Risiko der Entwicklung von angeborenen Herzerkrankungen in der Zukunft eines Babys, nur ein Genetiker kann auf der Grundlage medizinischer genetischer Beratung beruhen.

Es gibt andere Risikofaktoren für angeborene Herzerkrankungen.

Dazu gehören die bestehenden Verletzungen des endokrinen Systems in den Ehegatten und die Annahme durch die Mutter der endokrinen Drogen, um die Schwangerschaft, das Alter der Mutter, die drohende Kündigung der Schwangerschaft und andere zu erhalten.

Prävention von angeborenen Herzerkrankungen ist ein facettenreiches Konzept.

Erstens können präventive Maßnahmen zur unmittelbaren Verhinderung der Entwicklung angeborener Herzerkrankungen auf solche präventiven Maßnahmen zurückgeführt werden. Zweitens können wir darüber reden, eine ungünstige Entwicklung von angeborenen Herzerkrankungen für einen Patienten zu verhindern, wenn diese Krankheit bereits existiert. Drittens, Prävention bereut und verhindert das Auftreten von Komplikationen dieser Krankheit.

Verhinderung der Entwicklung von angeborenen Herzerkrankungen ist ziemlich kompliziert.

In der Regel umfasst diese Prävention medizinische genetische Beratung. In diesem Fall werden auch unter den künftigen Eltern, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer angeborenen Herzkrankheit bei einem zukünftigen Kind haben, eine erläuternde Arbeit durchgeführt. Zum Beispiel, wenn drei Familienmitglieder, die in direkter Beziehung sind, mit angeborener Herzkrankheit diagnostiziert werden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind mit einer ähnlichen Krankheit von 65% bis 100% variiert. In diesen Fällen wird natürlich keine Schwangerschaft empfohlen. Darüber hinaus ist es unerwünscht, die Ehe zwischen zwei Menschen mit angeborenen Herzerkrankungen zu betrachten. Die Verhinderung der Entwicklung von angeborenen Herzerkrankungen im Fötus beinhaltet auch die ständige Beobachtung von Fachleuten jener Frauen, die dem Rötelnvirus ausgesetzt waren. Vorbeugende Maßnahmen zur Bekämpfung der ungünstigen Entwicklung von angeborenen Herzerkrankungen beinhalten: rechtzeitige Diagnose, die Definition des Spezialisten für die Korrektur eines Makels in jeder Situation (in der Regel ist diese Methode eine chirurgische Korrektur der angeborenen Herzerkrankung) sowie die Erfüllung der Eltern aller Anforderungen Spezialisten in der Betreuung eines Kindes.

Die Bereitstellung der richtigen Pflege für ein Kind im Falle von angeborenen Herzerkrankungen ist ein wichtiges Stadium bei der Vermeidung von Komplikationen und ungünstige Entwicklung der Krankheit.

Etwa 50% der Todesfälle von Kindern unter einem Jahr wegen angeborener Herzerkrankung sind aufgrund fehlender kompetenter und erforderlicher Sorgfalt für das Baby aufgetreten.

Nachweis der angeborenen Herzkrankheit bedeutet nicht die Notwendigkeit einer sofortigen besonderen Sorge für das Kind.

Wenn es keine kritische Bedrohung für das Leben eines kranken Kindes gibt, wird für eine spezielle Behandlung ein optimales Timing gewählt, auf das auch die Kardiochirurgie zutrifft. Sie hängen von mehreren Faktoren ab, insbesondere von den Fähigkeiten der kardiochirurgischen Abteilung, Operationen für alle, die es brauchen, und die natürliche Entwicklung des Kindes zu führen. Es kommt oft vor, dass in den frühen Stadien der chirurgischen Behandlung nicht angemessen ist.

Vermeidung von Komplikationen der Krankheit hängt von den Komplikationen selbst ab.

Egal wie widersprüchlich das klingen mag, es ist so. Eine der gefährlichsten Komplikationen, die angeborene Herzkrankheit geben kann, ist bakterielle Endokarditis.Grundsätzlich kann bakterielle Endokarditis jede Art von Makel komplizieren. Diese Komplikation bei einem Kind zu entwickeln kann schon im Vorschulalter. Einige Arten von angeborenen Fehlbildungen können die Entwicklung von Polyzythämien provozieren. Polyzythämie ist eine Krankheit des Blutsystems, die in einer chronischen Form vor sich geht. Diese Krankheit ist durch eine Erhöhung der absoluten Anzahl von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) gekennzeichnet. Deshalb wird Polyzythämie oft „Blutverdickung“ genannt. Diese Komplikation kann durch das Auftreten von häufigen Kopfschmerzen manifestiert werden. Mit Polyzythämie oft die Entwicklung der peripheren vaskulären Entzündungen und die Entwicklung der Thrombose. Eine oft häufig angeborene Herzkrankheit wird durch die Entwicklung von Krankheiten aus der Lunge kompliziert. Dies kann sowohl häufige Atemwegserkrankungen als auch ernstere Komplikationen sein.

Wenn angeborene Herzkrankheit viel geringere körperliche Aktivität sein sollte.

Diese Meinung besteht aufgrund der Tatsache, dass das Herz der Patienten mit einer ähnlichen Diagnose und so erhöhten Stress und sogar in Ruhe ausgesetzt. Tatsächlich war es dieser Ansatz (Verringerung der körperlichen Aktivität), der für alle Kinder mit angeborener Herzkrankheit wissenschaftlich fundiert wurde. Allerdings kann man argumentieren, dass dieser Ansatz ernsthaft kritisiert und geändert wurde. Die Mobilität von Kindern, die mit angeborener Herzkrankheit diagnostiziert wurden, sollte aus besonderen Gründen nicht eingeschränkt werden – das liegt daran, dass es nur eine kleine Anzahl von angeborenen Herzkrankheiten gibt, in denen körperliche Aktivität tatsächlich benötigt wird. Darüber hinaus können Kinder, die älter sind und nicht ernsthafte Arten von angeborenen Herzerkrankungen haben, frei an Outdoor-Sportspielen teilnehmen (es wird nicht empfohlen, an Sportwettkämpfen teilzunehmen, die in der Regel durch erhöhte Nervenspannung und die Last selbst gekennzeichnet sind). Wenn der angeborene Defekt sehr ernst ist, dann ermutigt das Wohlbefinden des Patienten an sich keine aktive körperliche Aktivität. Grundsätzlich sollte die Berufswahl für Patienten mit angeborener Herzkrankheit mit Regulierung und körperlicher Aktivität verbunden sein.

Die Wahl des Berufs für Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen sollte mit dem Kardiologen vereinbart werden.

Und es geht nicht nur darum, die körperliche Aktivität zu regeln (obwohl dies auch), sondern um die Auswirkung auf den Patienten von verschiedenen ungünstigen Faktoren für ihn zu beurteilen. Solche Faktoren können zum Beispiel die negativen Auswirkungen auf den Körper des Patienten mit hoher Temperatur einschließen.

Schwangerschaft in Gegenwart von angeborenen Herzerkrankungen ist mit einem Risiko von Komplikationen verbunden.

Gegenwärtig ist dieses Problem wirklich akut. Dies ist durch die Komplexität dieses Problems und die erhebliche Prävalenz gerechtfertigt. Das Risiko von Komplikationen bei schwangeren Frauen, die mit angeborenen Herzerkrankungen diagnostiziert werden, ist in den meisten Fällen verfügbar. Die Ausnahme sind hämodynamisch und anatomisch kompensierte Herzfehler, und selbst dann kann das Risiko mit einem unbedeutenden Grad an Kompensation auftreten. Einige angeborene Herzfehler erlauben keine Erhöhung der Belastung des Körpers während der Schwangerschaft. Dies ist aufgrund der Möglichkeit einer Frau, die Herzinsuffizienz entwickelt. Solche angeborenen Fehlbildungen umfassen beispielsweise Aortenstenose und einen interventrikulären Septumdefekt.

Die Diagnose der angeborenen Herzkrankheit beruht auf einer umfassenden Untersuchung des Herzens.

Im Anfangsstadium der Diagnose, wenn ein Arzt vermutet, dass er eine angeborene Herzkrankheit hat, werden die folgenden Untersuchungen durchgeführt. Dies sind Elektrokardiographie (EKG) und Echokardiographie. Die radiologische Untersuchung von Herz und Lunge ist ebenfalls obligatorisch. Die Daten dieser Erhebungen ermöglichen es, einen Satz von Merkmalen (direkt und indirekt) zu bestimmen, die das Vorhandensein eines bestimmten Defekts anzeigen. Weiterhin beruht die Diagnose und Untersuchung darauf, welcher Herzfehler im Patienten vermutet wird.Bei Bedarf untersucht der Patient die Herzkammern und die Angiokardiographie. Angiokardiographie ist eine Röntgenuntersuchung der Herzkavitäten, die unmittelbar nach der Einführung in das Blut der Radiokontrast Substanz durchgeführt wird. Es geht um das Blut im Herzen. Herz klingen ist ein Test, dessen Wesen darin besteht, einen Katheter im linken oder rechten Herzen zu halten, der es ermöglicht, Informationen über den Blutdruck in den Kammern des Organs zu erhalten. Auch Herz-Sondieren erlaubt Ihnen, Blutproben für eine Studie zu nehmen. Der Spezialist bekommt die Gelegenheit, sich mit den Bildern der Koronararterien und Ventrikel des Herzens vertraut zu machen, was durch die Einführung des Kontrastmittels in ihnen möglich ist. Diese Art der Untersuchung des Patienten erfolgt in einem kardiochirurgischen Krankenhaus.

Es gibt mehrere Varianten von Klassifikationen von angeborenen Herzerkrankungen.

Das Wichtigste und Verallgemeinern ist die folgende Klassifizierung. Seine Basis ist vor allem die Wirkung von angeborenen Herzerkrankungen auf den pulmonalen Blutfluss. In dieser Hinsicht werden vier Gruppen unterschieden. Die erste enthält angeborene Fehlbildungen mit unverändertem pulmonalen Blutfluss. Dies können zum Beispiel Anomalien der Lage des Herzens, Aortenstenose, Mitralstenose, Defekte im Leitungssystem des Herzens und der Koronararterien sein. Die zweite Gruppe schließt Laster mit Hypervolemie ein (d.h. eine Situation, in der das Blutvolumen abnormal zunimmt) des kleinen Kreises der Blutzirkulation. Dies kann auch angeborene Herzfehler einschließen, die nicht von einer frühen Zyanose begleitet werden und die von einer Zyanose begleitet werden. Die erste Untergruppe umfasst folgendes: Koarktation der Aorta der Kinderart, aortolegoische Fistel, Lutambash-Syndrom usw. Die zweite Untergruppe umfasst beispielsweise eine offene arterielle Fehlbildung, die durch einen Blutfluss vom Lungenstamm zur Aorta gekennzeichnet ist. Die dritte Gruppe enthält angeborene Defekte mit Hypovolämie (eine abnormale Abnahme des Volumens des zirkulierenden Blutes) im kleinen Kreis der Zirkulation. Diese Untergruppe umfasst auch kongenitale Schwämme, die nicht von einer Zyanose begleitet werden (isolierte Stenose des Lungenstammes – ein Beispiel für einen solchen Makel) und die von einer Zyanose begleitet werden (zB rechtsventrikuläre Hypoplasie, Ebstein-Anomalie). Die vierte Gruppe umfasst die kombinierten Laster, die durch eine Störung der Verbindung zwischen den Hauptgefäßen und dem Herzen gekennzeichnet sind. Dies ist zum Beispiel ein dreikammeriges Herz mit einem einzigen Ventrikel. Diese Klassifikation der angeborenen Herzkrankheit ist wichtig für die Diagnose der Krankheit. Es ermöglicht beispielsweise, einen Patienten eines Defekts, der zur vierten Gruppe gehört, zu vermuten. Um diese Mängel zu diagnostizieren, ist in der Regel eine Angiokardiographie erforderlich.

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