Pyelonephritis



Pyelonephritis

ist eine Erkrankung des Nierenparenchyms und des Schüssel-und-Beckensystems. Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung. Es kann sich als Folge der Aufnahme von E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, etc. entwickeln. Die Entzündung des Nierenbeckens, genannt Pyelitis, wird nicht mehr als eine unabhängige Krankheit angesehen.

Bei der akuten Pyelonephritis ist der wahrscheinlichste Weg der Penetration in die Niere des Erreger der Erkrankung der hämatogene Weg. Infektion kann in die Niere gelangen und für den Fall, dass der primäre entzündliche Fokus sowohl in der Harnwege, als auch in den Genitalien und außerhalb der Harnwege liegt.


Die Klassifizierung der Pyelonephritis kann auf mehreren Kriterien beruhen: So wird die Pyelonephritis in einseitige und zweiseitige, akute und chronische, obstruktive und nichtobstruktive, primäre und sekundäre unterteilt. Die Behandlung der akuten Pyelonephritis basiert in der Regel auf Antibiotika oder auf antibakterielle Medikamente. Die Wahl der optimalen Behandlung erfolgt durch einen Arzt.

Es ist unmöglich zu beginnen oder loszulassen (im Prinzip ist das dasselbe), weil es mit seinem Übergang zu einer chronischen Form (die eine längere und Patientenbehandlung erfordert) oder die Entwicklung von Komplikationen (die chirurgische Eingriffe erfordern) Die Verhinderung von Pyelonephritis ist weitgehend mit der rechtzeitigen Behandlung von Krankheiten verbunden, die dazu führen können.

Pyelonephritis ist eine häufige Nierenerkrankung.

In der Tat, bei Kindern, pyelonephritis gehört zum zweiten Platz nach Krankheiten, die mit dem Atmungssystem verbunden sind. Statistiken zeigen, dass diese Krankheit anfälliger für die weibliche Bevölkerung ist. Bei Mädchen und Frauen tritt es sechsmal häufiger auf als Jungen und Männer. Pyelonephritis findet sich bei einem von zehn Personen; auf die Häufigkeit des Auftretens dieser Krankheit ist unter den Infektions- und Atemwegserkrankungen untergeordnet.

Frauen sind anfälliger für Pyelonephritis.

In der Tat, bei den Patienten mit dieser Krankheit „führend“ ist die weibliche Teil der Bevölkerung. Oft entwickelt sich Pyelonephritis während der Schwangerschaft, die mit einer Verletzung der Urinausgabe verbunden ist. Letzteres kann durch eine objektive Zunahme des Uterus in der Größe und Quetschen durch die Harnleiter stattfinden. Darüber hinaus entwickelt sich oft Pyelonephritis während der Schwangerschaft nicht, und die Schwangerschaft selbst hilft, einen unauffälligen entzündlichen Prozess im Harnsystem zu erkennen.

Mikroorganismen, die eine Entzündung in der Niere verursachen, können sie auf drei Arten durchdringen.

Es ist hämatogen, urinogen und aufsteigend entlang der Mauer der Harnwege. Der hämatogene Weg ist der Weg durch das Blut. In diesem Fall ist der primäre entzündliche Fokus nicht in der Niere selbst, sondern in einem anderen Organ oder in einem anderen Teil des Urogenitalsystems. Wenn die Infektion in einem anderen Organe ist, dann können wir über Otitis, Karies, Bronchitis, Tonsillitis, Sinusitis und so weiter. N. Voraussetzung für haematogener Weise getroffen wird Mikroorganismen in der Niere zusammen mit Blut, aber für eine Infektion Retention in der Niere (oder Niere sprechen ) ist eine Kombination von Faktoren, die für Mikroorganismen günstig sind, notwendig.

Letztere sind in der Regel eine Kreislaufstörung in der Niere und ein Abfluss von Urin aus den Nieren – beide Faktoren sind wichtig. In Abwesenheit dieser Bedingungen sind jedoch bestimmte Arten von Mikroorganismen in der Lage, entzündliche Prozesse in einer vollständig gesunden Niere zu verursachen. Zum Beispiel können mehrere Mikroorganismen mehrere Arten von Staphylokokken enthalten.

Nach Eintritt von Mikroorganismen in das Nierengewebe, sammeln sie sich in der Gefäßschleifen Malpighian Glomeruli (Niere Glomeruli, die aus verzweigten Kapillarnetz). Die Wirkungen der Mikroben führen zur Zerstörung der inneren Schale der Gefäße. Nach der Zerstörung finden sich die Mikroben im Lumen der Nierentubuli. Dann werden sie im Urin ausgeschieden.Der entzündliche Prozess in der Niere ist gerade um diese, so genannte, mikrobielle Blutgerinnsel lokalisiert. Die akute Periode der Krankheit dauert etwa zehn Tage.

Der urinogene Weg (oder aufsteigend) ist mit dem Eintritt von Mikroben in das Nierengewebe aus der zugrunde liegenden Harnwege verbunden. Dies geschieht mit dem gegenüberliegenden Urin Strom (wie bekannt ist, während der normale Funktion des Harnsystems Urins aus den Nieren der Harnleiter in die Harnblase – Rückseite seines aktuellen unmöglich ist (im Normalbetrieb) Sonst (das ist der zystische Rückfluss), Keime aus der Blase kann genannt. die Nieren, was zu Entzündungen in sie eindringen kann. die Dynamik der Bewegung des Urins aus anderen Gründen beeinträchtigt werden kann. zu den letzteren gehören das Vorhandensein von Steinen in den Harnwegen, Nephroptose, Hydronephrose, Nieren und Verdoppelung . P

Es gibt eine andere Art und Weise der möglichen Eindringen von Mikroben in die Niere an der Wand des Harnwege oder um genauer zu sein, ist zu beachten in diesem Fall, dass die Entzündung nur entsteht, nicht in der Niere der Harnleiter Wand wird Dieser Weg nach oben ist -. Entzündliche Prozesse auftreten. . in der Wand des Harnleiters letztere Tatsache Als Folge entlang der Harnleiter zum Scheitern in der richtigen Bewegung des Urins beitragen können -. Infektion in der Niere in den Urin werfen meist hämatogen auftreten und das Eindringen von Mikroorganismen urinogenny, die verursachen. ielonefrit die Niere.

Pyelonephritis ist eine unabhängige Krankheit.

Tatsächlich kann sich Pyelonephritis in einer Person als unabhängige Krankheit entwickeln. Aber Fälle, in denen Pyelonephritis als Komplikation anderer Krankheiten auftritt, sind nicht ungewöhnlich. Oft entwickelt Pyelonephritis als Folge der Entzündung in der Lunge übertragen, die Geschlechtsorgane in der Bauchhöhle, und Sinusitis, Zahnkaries. Das heißt, in diesem Fall ist die Ursache der Pyelonephritis eine Infektion.

Pyelonephritis entwickelt sich unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren.

Deshalb ist es falsch, über die Entwicklung der Pyelonephritis nur auf der Grundlage der Tatsache zu sprechen, dass Mikroben in das Nierengewebe eindringen. Erstens pyelonephritis alles fördert, die zur Verzögerung der Harnfluss können – z. B. Entzündung der Ovarien in der weiblichen Bevölkerung, Prostata-Adenom in der männlichen Bevölkerung, Steine ​​in der Blase und Harnleiter usw. Oft entwickeln Urolithiasis und Pyelonephritis gleichzeitig, aufeinander wirkt, sozusagen komplementär: Entzündung, die trägt zum Auftreten von Steinen in dem menschlichen Körper, letztere wiederum behindert den Fluss des Urins und damit stimuliert die entzündete pyelonephritis gibt Prozesse im Nierenbecken. Zweitens sind die Faktoren, die zur Entstehung von Krankheiten wie Pyelonephritis beitragen, auch Müdigkeit, Hypothermie, Mangel an Vitaminen, Stress usw.

Es gibt eine einseitige und zweiseitige Pyelonephritis.

Diese Klassifizierung basiert auf der Anzahl der Nieren, auf die sich die entzündlichen Prozesse ausgeweitet haben Es ist zu beachten, dass einseitige Pyelonephritis viel häufiger ist. Und noch mehr korrekt zu nennen ist nicht einseitig und rechtsseitig, denn es ist die rechte Niere auf dem Auftreten von Pyelonephritis anfälliger ist. Der Grund dafür – in den anatomischen und physiologischen Merkmalen der rechten Niere, wodurch die Prozesse der Stagnation des Urins möglich sind.

Der Beginn der akuten Pyelonephritis ist plötzlich.

Die Krankheit beginnt mit einem scharfen Sprung in der Körpertemperatur auf 39-40 ° C. Der Patient hat ein Gefühl der Schwäche, es gibt Kopfschmerzen. Ein charakteristisches Merkmal ist reichliches Schwitzen. Übelkeit und Erbrechen treten häufig auf. Die Intensität der Schmerzen bei der Pyelonephritis (im unteren Rücken und im Hypochondrium) kann anders sein. Der Schmerz ist stumpf. Wenn der Verlauf der Pyelonephritis nicht kompliziert ist, dann wird die Ausscheidung des Urins nicht gestört.

данные Für die Labordiagnostik der akuten Pyelonephritis sind die Labordaten wichtig.

Eine allgemeine Analyse von Blut und Urin (es wird bestimmt, ob es Mikroorganismen gibt).Es ist auch wichtig zu bestimmen, ob Mikroorganismen gegenüber Antibiotika empfindlich sind. Oft wird ein Ultraschall durchgeführt. Sein Ziel ist es, den Zustand der Harnwege zu klären.

Akute Pyelonephritis wird medizinisch behandelt.

Der Patient wird empfohlen, um eine stationäre Behandlung durchzuführen, und eine Bettruhe ist erforderlich. Der Patient mit Pyelonephritis zeigt ein reichliches Getränk und eine spezielle Diät. Von den Drogen in dieser Krankheit ist in der Regel ernannt Antibiotika (wenn die Anfälligkeit von Mikroorganismen auf sie installiert ist, oder andere antibakterielle Wirkstoffe direkt beginnt die Behandlung mit dem Ziel der wirksamsten aller möglichen Produkte -. Antibiotika verschiedener Gruppen nitroksolinovaya Säure nitrofuranovye Diese Therapie wird für sechs Wochen durchgeführt, und ihr Ziel ist auch, den Übergang der akuten Form der Krankheit zu chronischen zu verhindern. es ist bekannt, akute Pyelonephritis ihre eigene entwickeln kann, kann aber eine sekundäre Natur haben. Im letzteren Fall Behandlung die Beseitigung Merkmale der ersten Erkrankungen umfasst die Entwicklung von Pyelonephritis sich bringt.

Pyelonephritis chirurgisch behandelt.

Eine solche Behandlung hat auch nicht jedoch gilt sie nur im Fall von eitriger Prozessen in der Niere oder in Gegenwart von Harnsteinen möglich, – .. und es ist nicht immer, aber in diesen Fällen kann die Operation helfen, besser werden so bald wie möglich uw Patienten.

Pyelonephritis kann ganz furchtbare Komplikationen geben.

Sie sind zum Glück nicht so oft gefunden. Zu solchen Komplikationen kann Karbunkel der Niere, apostematöse Nephritis, Abszess zugeschrieben werden. Karbunkel der Niere ist das Aussehen im Nierengewebe des eitrigen nekrotischen Fokus – das ist eine ziemlich ernste Komplikation, die einen Notfallchirurgie erfordert. Eine pflanzliche Nephritis ist eine Komplikation der Pyelonephritis, die mit der Entwicklung von kleinen Pusteln unter der Kapsel verbunden ist, die auch als Gegenstände bezeichnet werden (daher der Name). Diese Pusteln haben eine ziemlich große Zahl. Der Verlauf dieser Komplikation ist schwerwiegend. Wenn der Patient Pyelonephritis hat, wird diese Komplikation aufgedeckt, dann ist es dringend für ihn, eine Operation zu haben. Nierenabszess ist auch eine mögliche Komplikation der Pyelonephritis. Es kommt sehr selten vor. Der Abszess der Niere – das heißt der Fokus des eitrigen Schmelzens des Nierengewebes – muss chirurgisch behandelt werden. Diese Komplikationen begleiten eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten. Der Patient kann plötzliche Temperaturschwankungen während des Tages haben: zum Beispiel morgens 35 ° C und abends 40 ° C (und oben).

Akute Pyelonephritis kann in eine chronische Form gehen.

Bei fehlender Behandlung oder unangemessener (unzureichender) Behandlung. Es ist mit dem Ziel, den Übergang der akuten Form dieser Krankheit zu chronischen und möglicherweise sogar sechswöchigen Behandlung zu verhindern. Es sollte unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Darum kann man in keinem Fall die Krankheit nicht laufen lassen. Darüber hinaus wird in Abwesenheit einer rechtzeitigen Behandlung das Risiko einer Eiterung in der Niere stark erhöht. Dies kann ein Nierenkarbunkel sein, eine apostematische Form der Krankheit oder ein Abszess.


Chronische Pyelonephritis – eine Konsequenz bis zum Ende der unbehandelten akuten Pyelonephritis.

Statistiken zeigen, dass dies in der Tat der Fall ist. Während der Behandlung der akuten Pyelonephritis wurde eine akute Entzündung entfernt, aber eine Situation entsteht, dass vor dem normalen Zustand und der Funktionsweise der Niere nicht gebracht wurde. Als Ergebnis können in der Niere einige Pathogene der Pyelonephritis auftreten. Darüber hinaus, wenn die Behandlung nicht abgeschlossen ist, kann es Probleme mit der Freisetzung von Urin.

Blunt Schmerz ist ein charakteristisches Merkmal der chronischen Pyelonephritis.

Es sollte wiederholt werden, dass bei akuter Pyelonephritis bei schlechtem Schmerz ein starker Schmerz auftritt. Allerdings tritt in der chronischen Form der Erkrankung Schmerzen periodisch (und oft) auf. Besonders schmerzende stumpfe Schmerzen werden bei nassem Wetter ausgedrückt.Daher ist eine besonders schwierige Zeit für Patienten mit chronischer Pyelonephritis Herbst. Ein weiteres Merkmal der chronischen Pyelonephritis ist das Auftreten von Exazerbationen. Sie entstehen von Zeit zu Zeit (bei verschiedenen Patienten auf unterschiedliche Weise) und ähneln den Symptomen einer akuten Pyelonephritis. Es sollte daran erinnert werden, dass die Behandlung von chronischer Pyelonephritis ein längerer Prozess ist als die Behandlung der akuten Pyelonephritis. Grundsätzlich gibt es jedoch keine Hauptmerkmale der Behandlung, die auf die chronische Form der Erkrankung anwendbar ist.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis sollte die Erreichung von drei Toren verfolgen.

Zuerst und vor allem ist es notwendig, alle Ursachen zu beseitigen, die zur Entwicklung der chronischen Pyelonephritis beigetragen haben. Das heißt, es ist notwendig, das Problem des Ausflusses des Urins zu bewältigen und die normale Nierenzirkulation wiederherzustellen. Zweitens, um eine Behandlung mit Antibiotika oder anderen antibakteriellen Medikamenten durchzuführen. Natürlich sollte man sich von Daten über die Empfindlichkeit von Mikroorganismen an Antibiotika orientieren. Drittens, und es ist auch nicht unwichtig – es ist erforderlich, die Schutzkräfte des menschlichen Körpers zu erhöhen. Die Erreichung dieser drei Ziele ist die Grundlage für die Erholung des Patienten mit chronischer Pyelonephritis.

Für chronische Pyelonephritis sind die Phasen ihres Kurses charakteristisch.

Sie werden auf der Grundlage des Aktivitätsindex des entzündlichen Prozesses in der Niere (oder Niere) zugeteilt. Die folgenden drei Phasen der chronischen Pyelonephritis werden unterschieden.
Die erste Phase ist die Phase eines aktiven Entzündungsprozesses. In den Nieren gibt es einen entzündlichen Prozess, mit dem der Körper kämpft. Diese Phase zeichnet sich durch Veränderungen in der Zusammensetzung des Urins aus – es gibt Bakterien und Leukozyten sowie Blut – insbesondere eine Erhöhung des ESR-Spiegels. All dies spiegelt den entzündlichen Prozess im menschlichen Körper wider.
Die zweite Phase ist latent. Seine Dauer kann bis zu sechs Monate erreichen. Es ist durch die Dämpfung des entzündlichen Prozesses im Nierengewebe gekennzeichnet. Urin und Blut zeigten eine Abnahme in der Anzahl von Bakterien, weißer Blutkörperchen (im Urin), den ESR (im Blut) Absenken Es wird darauf hingewiesen, daß in der Latentphasenströmung hindurchgehen kann und im Fall von akuter Pyelonephritis oder nicht-systematischer Maldistribution seiner Behandlung oder keine Behandlung als solche.
Die dritte Phase ist die Phase der Remission. Für sie ist die Situation eigenartig, wenn die Daten aller Labortests des Patienten wieder normal werden. Das bedeutet aber nicht, dass die Person erholt hat – sobald es eine Kombination von ungünstiger und günstig für den Organismus bis zur Krankheitsprogression Faktor Entzündungsprozess fortgesetzt und alles beginnt wieder – die Phase des aktiven Entzündungsprozesses, die latente Phase und die Phase der Remission wieder. Sie können die Bewegung in einem Kreis sagen.

Die wichtigste Prävention von Pyelonephritis ist mit der rechtzeitigen Behandlung aller Krankheiten verbunden.

Natürlich ist es unmöglich, keine Krankheit zu behandeln – es ist voller Entwicklung von Komplikationen. Aber in diesem Fall sprechen wir über die Behandlung dieser Krankheiten, in denen sie die Entwicklung der Pyelonephritis fördern kann. Natürlich sind diese Urolithiasis (wenn es ausgeführt wird, das heißt, die Wahrscheinlichkeit, dass die Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff – in dieser Situation, wenn Sie nicht oder welche anderen Methoden können den Stein aus dem Harntrakt zu entfernen). Starten Sie das Prostata-Adenom nicht. Ja, in der Regel können Sie mit allen möglichen Krankheiten, die nicht scherzen, die mit beeinträchtigter Urinausscheidung verbunden sind (wieder einmal, in der Regel, dass nicht mit einer Krankheit zu spaßen). Frauen während der Schwangerschaft werden geraten, eine regelmäßige Untersuchung durchzuführen, um die Entwicklung von Pyelonephritis (vor allem ihre Komplikationen) zu verhindern oder ihre Entwicklung im Anfangsstadium zu stoppen. Besonders das letztere betrifft Frauen mit großen Föten, Mehrlingsgeburten, mit einem schmalen Becken. Sie müssen mindestens einmal im Monat einen Fachmann konsultieren.



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